BestPracticeID E02BP00106_000005

Risk att glömma ta bort medicinska plåster eller likvärdiga produkter

Kategori: e. Specifika ePedID
Huvudprocess: e2. Avvikelse
Process: Administrering
Start: Förberedelse för att applicera plåster på patient
Slut: Ta bort plåster på patient
KLASS:
- Ingen känd ökad risk
I Något ökad risk (eller oklassificerad)
II Måttligt ökad risk
III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

III Övrigt: Hudskada lokal påverkan på huden efter längre tid med kräm och tätt förband.
□ Förslag på åtgärder för att minska risken:
- Dokumentera applicering av medicinskt plåster i läkemedelsjournal.
- Använd uppmärksamhetssymbol på patienten typ klisterlapp eller armband.
- Ge information till föräldrar vid applicering att salvan ska plockas bort.
- Hantering av plåster bör ingå i överrapportering (SBAR) mellan vårdenheter, både muntligt och via checklista.
- Markera med spritpenna på förbandet tid för applicering.
   
III Farmakologi: Methemoglobinemi (av ex prilokain)
□ - Kontrollera riskläkemedel för methemoglobinemi
- Speciellt riskfyllt för nyfödda
- Applicera på hel hud, ej på sår, slemhinna eller eksem
   

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild


Bakgrund

Bedövning av huden kan ske med hjälp av färdiga produkter i form av medicinska plåster eller i form av kräm innehållande aktiv substans applicerad på huden och täckt med ett täckförband.

Flertalet avvikelser har setts där medicinska plåster suttit kvar längre än maxtid.

Vid behandling med medicinska plåster ökar risken för hudpåverkan med ex rodnad, klåda och sår. Ett plåster som fästs på skadad hud riskerar att ger snabbare tillförsel av den aktiva substansen och med det en för hög dos. Vid överdosering av Prilokain/Lidokain kan ett litet barn, främst under tolv månader, drabbas av Methemoglobinemi vilket kan leda till hypoxi vilket kan vara ett mycket allvarligt intensivvårdskrävande tillstånd.

Kopplade BestPracticeID


Kopplade ePedID

1273 Lidokain + Prilokain utvärtes (ex EMLA) kräm, plåster

Referenser

Läkartidningen. 2019;116:FPFT länk
Läkartidningen 41-42/2021 länk

Aktuell version

Uppdaterad: 2024-02-16
Manusförfattare: Frida Blomgren, Astrid Lindgrens barnsjukhus (2023-03-15)
Faktagranskare: Per Nydert, Astrid Lindgrens barnsjukhus (2023-03-15)

Historik

VersionDatumCentral redaktion kommentar
000005 2024-02-16
000004 2024-02-16
000003 2024-02-16
000002 2023-03-30 Uppdaterad med bakgrund
000001 2023-03-15 Ny