BestPracticeID E02BP00154_000001

Risk vid överförande av läkemedelsansvar till vårdnadshavare

Kategori: e. Specifika ePedID Huvudprocess: i1. Överföra information Process: Process Start: Planering för överförande av ansvar Slut: Vid administrering av läkemedel till barnet

KLASS: - Ingen känd ökad risk I Något ökad risk (eller oklassificerad) II Måttligt ökad risk III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

II		Övrigt: Risk för läkemedelshanteringsfel i hemmet.
	□	Genomför en läkemedelsgenomgång inför en sammanställning av läkemedelsberättelse innan hemgång.
	□	Bedöm om egenvård är lämpligt och möjligt och vilket stöd som behövs. Planera insatser utifrån varje enskilt fall.
	□	Be vårdnadshavare hämta ut förskrivet läkemedel för att kunna planera rätt informationsinsats då olika produkter kan variera i utförande och medföljande material.
	□	Planera utbildningstillfället utefter vårdnadshavares behov och läkemedlets behov av hantering. Använd utbildningsmaterial för att visa (om det inte är lämpligt eller möjligt att visa på det uthämtade läkemedlet) och låt vårdnadshavare öva och visa sina kunskaper exempelvis med teach-back-metoden.
	□	Överlämna skriftlig information, gärna standardiserat informationsmaterial i de fall det är lämpligt.
	□	Kontrollera att vårdnadshavare har tillgång rätt utrustning ex spruta med möjlighet att dra upp rätt volym.
	□	Om flera personer hanterar barnets läkemedel i form av egenvård behöver alla nås av korrekt information om hanteringen.
	□	Använd checklista vid utskrivning för att få med alla viktiga moment.
II		Övrigt: Risk vid överlämnande av ansvar för läkemedelsbehandling på sjukhus.
	□	Säkerställ att vårdnadshavare har förstått ansvaret.
	□	Dokumentera att ansvaret har överförts.
	□	Säkerställ att vårdnadshavare har möjlighet att utföra behandlingen ex har aktuellt läkemedel tillgängligt.
	□	Säkerställ att vårdnadshavare förstår hur ett läkemedel ska ges och vilken dos som ska administreras, särskilt viktigt vid dosjustering.
	□	Använd journalsystemet för att kontrollera och signera läkemedel som vårdnadshavare sköter självständigt och följ upp detta regelbundet.

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild

Bakgrund

Inför ett överlämnande av ansvar ska en bedömning om lämplighet i enlighet med egenvårdslagen göras för alla enskilda fall. Egenvården ska utgå från individens behov, stärka självständighet och öka delaktigheten. En läkemedelsgenom genomförs och en läkemedelsberättelse sammanställs inför utskrivning för att identifiera behov av läkemedel som kan kvarstå i hemmet. När ansvar för läkemedelsbehandling överförs till vårdnadshavare finns olika felkällor. Riskmoment finns både vid iordningsställande och administrering av läkemedel till barn. Äldre barnpatienter kan ibland vara ansvariga för sin egen behandling, samma hanteringsförslag kan appliceras på dem. Hanteringsfel kan ske både på sjukhus och i hemmet. En bidragande orsak till läkemedelshanteringsfel kan vara att läkemedel inte finns i relevanta beredningsformer för barn och att förskrivningar sker ”off-lable”, vilket innebär att produktinformation om det aktuella läkemedlet saknas. Olika produkter med samma substans kan vara utformade på olika sätt vilket ger olika hanteringsbehov och informationen behöver då anpassas till den aktuella situationen. Vid hantering av läkemedel av vårdnadshavare på sjukhus så är kommunikation av största vikt. Vårdnadshavare vill vara delaktiga i sitt barns behandling. De kan ses som en resurs och en barriär mot fel. De kan också få överta ansvar för läkemedelsbehandling som de inte har fått relevant kunskap om och utbildning i. För att säkra hela läkemedelskedjan och involvera vårdnadshavare så krävs engagemang och kunskap från vårdgivaren. Utbildnings- och informationsinsatser kan ske på flera sätt och bör följas upp för att säkerställa att vårdnadshavare har tagit till sig kunskapen, exempelvis med teach-back metoden. I lämpliga fall kan standardiserad skriftlig information överlämnas till vårdnadshavare, gärna med möjlighet till information på flera språk. Vårdnadshavare bör ha kunskap om vart de kan vända sig om de behöver vidare stöd i läkemedelshanteringen.

Kopplade BestPracticeID

Kopplade ePedID

Referenser

WHO Medication Safety in Transitions of Care	länk
Pediatric Nurses' Perspectives on Medication Teaching in a Children's Hospital	länk
Using "teach-back" to promote a safe transition from hospital to home	länk
‘They Take the Mum Off You When You Come In’	länk
Kunskapsstöd för egenvård - enligt egenvårdslagen	länk
Vårdhandboken - Läkemedelsgenomgångar	länk

Aktuell version

Uppdaterad:	2025-03-27
Manusförfattare:	Frida Blomgren (2025-02-24)
Faktagranskare:	Christiane Garnemark och Ranaa Akkawi El Edelbi ()

Historik

Version	Datum	Central redaktion kommentar
000001	2025-03-27