BestPracticeID I02BP00056_000014
Kontroll och framplock, undvika förväxling
| Kategori: |
i. Iordningställande |
| Huvudprocess: |
i2. Planering |
| Process: |
- |
| Start: |
Ska ta fram en ingående produkt |
| Slut: |
Produkten kontrollerad och framplockad |
|
KLASS:
| - |
Ingen känd ökad risk |
| I |
Något ökad risk (eller oklassificerad) |
| II |
Måttligt ökad risk |
| III |
Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse |
|
Risk/Riskhantering
| I |
|
Iordningställande: Risk då läkemedel eller förpackning som har liknande utseende eller namn (Look/Sound-A-Like)
|
|
□ |
Läkemedel bör förvaras på ett för verksamheten relevant och genomtänkt sätt så att risken för förväxling och konsekvenser av förväxling minimeras. Man bör tänka utifrån ett riskbaserat sätt när man placerar sina läkemedel och arbeta aktivt med riskreducerande åtgärder. |
|
□ |
Läkemedel ska förvaras i sin originalförpackning, så att tillverkarens märkning och hållbarhetsuppgifter finns med. |
|
□ |
Vid framplockning är det rekommenderat att man gör en självkontroll av det man plockat fram exempelvis genom att läsa högt vad man plockat fram och jämföra det mot ordinationen och/eller beredningsunderlaget. |
| | | |
| I |
|
Iordningställande: Riskläkemedel med känd hög förväxlingsrisk
|
|
□ |
Förvara starka elektrolytlösningar med särskild uppmärksamhet. Koncentrerade elektrolyter bör förvaras åtskilda från andra elektrolytlösningar för att undvika förväxling. Om verksamheten inte kräver det bör man i största mån undvika att ha koncentrerade elektrolytlösningar på avdelningen utan istället använda sig av kommersiella, färdigblandade elektrolytlösningar. |
|
□ |
Läkemedel med hög förväxlingsrisk bör förvaras med särskild uppmärksamhet. Exempelvis genom att undvika att placera snarlika förpackningar bredvid varandra och/eller uppmärksamma där förväxlingsrisk finns med skylt (se bild). |
|
□ |
Undvik om möjligt att ha flera styrkor av samma substans i lager om ej absolut nödvändigt (ex Heparin/Fragmin) |
| | | |
| I |
|
Iordningställande: Risk att läkemedlen sorteras på olika sätt. Det saknas evidens för att rekommendera det enda eller andra. Dock ska valt system vara väl känt exempelvis:
|
|
□ |
Alternativ 1. Läkemedlen placeras utifrån följande grupper: a) läkemedel för injektion, b) perorala läkemedel, c) övriga läkemedel, d) läkemedel som kräver kylskåpsförvaring, e) kontrolläkemedel |
|
□ |
Alternativ 2. I läkemedelsrum eller läkemedelsskåp placeras läkemedel i ATC-kodsordning, vilket innebär att de står indelade efter användningsområden. Detta minskar risken vid en eventuell förväxling mellan olika läkemedel, underlättar vid generikabyten och ger ökad kunskap om ett läkemedels användningsområde. Mindre läkemedelsförråd kan alternativt sorteras enligt bokstavsordning. |
|
□ |
Alternativ 3. Flytande lager (placering där plats finns): Det finns läkemedelsautomater som utifrån det elektroniska ordinationsunderlaget guidar till rätt förvaringsplats för läkemedel för den som ska iordningställa läkemedlet, vilket minskar risken för förväxling. |
|
□ |
Alternativ 4. Skapa handlingsbarriär. Kända högriskläkemedel placeras separat med exempelvis dörr som kräver handling (ex öppnande) för åtkomst (Bild 1). |
| | | |
| I |
|
Iordningställande: Förväxlingsrisk inte kriterium i upphandling
|
|
□ |
Förväxlingsrisk ska vara kriterium vid upphandling. |
| | | |
Riskacceptans
Video/Bild
| Bild 1. Förslag på förvaring av koncentrerade elektrolyter i separat skåp. |
|
Bakgrund
Kopplade BestPracticeID
Referenser
| Vårdhandboken, Förvaring |
länk |
| Region Uppsala, Förvara läkemedel |
länk |
| WHO Collaborating Centre for Patient Safety Solutions, Control of Concentrated Electrolyte Solutions |
länk |
| Läkemedelsverket, Säkrare ordination och läkemedelshantering till barn – ett kunskapsdokument, Information från läkemedelsverket 2017:2. |
länk |
| Fyhr A., Akselson R., Misstag med koncentrerade kalium- och natriumlösningar. 2011 Läkartidningen, 16–17(108), 923-27. |
länk |
| Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbola, Arbete med förväxlingar |
länk |
| Läkemedelsverket, Allvarlig risk för förväxling av elektrolytlösningar |
länk |
Aktuell version
| Uppdaterad: |
2022-10-18 |
| Manusförfattare: |
Katarina Widell, Uppsala Akademiska barnsjukhuset (2018-02-02) |
| Faktagranskare: |
Projektgrupp Best Practice 2017/18 () |
Historik
| Version | Datum |
| 000014 |
2022-10-18 |
| 000013 |
2022-10-18 |
| 000012 |
2020-08-07 |
| 000011 |
2020-05-07 |
| 000010 |
2019-01-16 |
| 000009 |
2019-01-16 |
| 000008 |
2019-01-14 |
| 000007 |
2019-01-14 |
| 000006 |
2019-01-14 |
| 000005 |
2019-01-14 |
| 000004 |
2019-01-14 |
| 000003 |
2019-01-14 |
| 000002 |
2019-01-14 |
| 000001 |
2019-01-14 |