BestPracticeID I02BP00068_000007
Hantering av överfyllnad i infusionspåsar
|
KLASS:
|
Risk/Riskhantering
| I | Iordningställande: Risk att inte känna till överfyllnad | |
|---|---|---|
| □ | Infusionspåsar/plastflaskor är generellt överfyllda. Överfyllnaden varierar mellan produkter och över tid. Generellt större procentuell skillnad för mindre påsar. Exempel finns i bakgrundsavsnittet. |
|
| □ | För att ta reda på överfyllnaden kan man: 1. Kontakta företaget 2. Väga en tom och en fylld påse/flaska och räkna på skillnaden. Densiteten för NaCl 9 mg/ml och Glukos 50 mg/ml är nära 1 (men behöver kontrolleras för övriga produkter). |
|
| I | Iordningställande: Hantering av påsar med överfyllnad | |
| □ | Om hela dosen ska ges behöver inga åtgärder göras för att korrigera volymen. Däremot måste man försäkra sig om att allt i påsen kan ges. Exempelvis genom efterföljande flush in i påsen. | |
| □ | Om en del av volymen ska ges utifrån en standardkoncentration bör överfyllnaden beaktas. - För läkemedel med breda terapeutiska intervall är överfyllnaden mindre relevant och koncentrationen redovisas inom ett intervall ex. 0,9-1 mg/ml. - För läkemedel med snäva terapeutiska intervall bör överfyllnaden tas i beaktande och korrigeras för. |
|
| □ | Vid iordningställning av externt apotek uppmärksamma hur läkemedlet iordningställts, som en dos tillsatt i en infusionspåse eller med exakt mängd spädningsvätska och aktiv substans. | |
| II | Farmakologi: Preparat med smalt terapeutiskt fönster har större behov av hänsyn till överfyllnad | |
| □ | För läkemedel med hög farmakologisk risk bör alltid överfyllnader >5% respekteras. | |
| □ | Använd spruta för att dra upp exakt volym. | |
| Mikrobiologi: Att kontaminera innehållet i påsen | ||
| □ | Hantera aseptiskt, enligt hygienrutiner. | |
Riskacceptans
| Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/ |
Video/Bild
Bakgrund
| För att ta hänsyn till den volym som stannar kvar i infusionssystem, så hela den angivna mängden kan administreras och för att ta hänsyn till eventuell förlust av vätska r/t avdunstning vid förvaring, innehåller infusionspåsar och flaskor av plast lite mer än vad som anges på påsen. Den från företagen erhållna informationen ska ses som ett intervall, en ungefärlig volym. Glasflaskor är fyllda med den mängd som anges på flaskan. Om volymen spädningsvätska dras upp i en graderad spruta blir volymen mer exakt och när läkemedlet iordningställt så är den uträknade styrkan mer tillförlitlig. Olika sprutors gradering kan läsas av på olika sätt vilket också är en faktor att ta med i beräkningen. Information om ungefärlig överfyllnad av Baxter Viaflo infusions finns här: https://www.baxter.se/sites/g/files/ebysai1241/files/2018-12/NORDMG5818_0004%20Viaflo%20Volymer.pdf Från Lelièvre et al, EJHP Practice Vol 16, 2010/4 Fresenius produkter i Frankrike med given volym (+MEDIANöverfyllnad) Glukos 50 mg/ml 100 ml (+10,02 ml) Glukos 50 mg/ml 250 ml (+17,33 ml) Glukos 50 mg/ml 500 ml (+31,31 ml) Glukos 50 mg/ml 1000 ml (+45,47 ml) NaCl 9 mg/ml 100 ml (+7,69 ml) NaCl 9 mg/ml 250 ml (+12,26 ml) NaCl 9 mg/ml 500 ml (+22,02 ml) NaCl 9 mg/ml 1000 ml (+40,31 ml) |
Kopplade BestPracticeID
Referenser
| Impact of the Design of Different Infusion Containers on the Dosing Accuracy of a Therapeutic Drug Product | länk |
| Understanding and Managing Intravenous Container Overfill; Potential Dose Confusion: | länk |
Aktuell version
| Uppdaterad: | 2026-03-17 |
| Manusförfattare: | Per Nydert, Frida Blomgren (20190704) |
| Faktagranskare: | () |
Historik
| Version | Datum | Central redaktion kommentar |
|---|---|---|
| 000007 | 2026-03-17 | |
| 000006 | 2025-03-17 | |
| 000005 | 2020-08-14 | |
| 000004 | 2019-07-04 | |
| 000003 | 2019-07-04 | |
| 000002 | 2019-07-04 | |
| 000001 | 2019-07-04 |