BestPracticeID I02BP00068_000006

Hantering av överfyllnad i infusionspåsar/flaskor

Kategori: i. Iordningställande Huvudprocess: i2. Planering Process: . Start: Skriva instruktion för spädning i infusionspåse/flaska Slut: Klar med instruktion

KLASS: - Ingen känd ökad risk I Något ökad risk (eller oklassificerad) II Måttligt ökad risk III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

I		Iordningställande: Risk att inte känna till överfyllnad
	□	Infusionspåsar/flaskor är generellt överfyllda. Överfyllnaden varierar mellan produkter och är generellt större procentuellt för mindre påsar. Exempel finns i bakgrundsavsnittet.
	□	För att ta reda på överfyllnaden kan man: 1. Kontakta företaget 2. Väga en tom och en fylld påse/flaska och räkna på skillnaden. Densiteten för NaCl 9 mg/ml och Glukos 50 mg/ml är nära 1 (men behöver kontrolleras för övriga produkter).
I		Iordningställande: Hantering av påsar med överfyllnad
	□	Om hela dosen ska ges behöver inga åtgärder göras för att korrigera volymen. Däremot måste man försäkra sig om att allt i påsen kan ges. Exempelvis genom att använda droppkammare och pump eller efterföljande flush in i påsen.
	□	Om en del av volymen ska ges utifrån en standardkoncentration bör överfyllnaden beaktas. - För läkemedel med breda terapeutiska intervall kan överfyllnaden bortses ifrån och koncentrationen redovisas inom ett intervall ex. 0,9-1 mg/ml. - För läkemedel med snäva terapeutiska intervall bör överfyllnaden vara känd och korrigeras för.
I		Farmakologi: Preparat med smalt terapeutiskt fönster har större behov av hänsyn till överfyllnad
	□	För läkemedel med hög farmakologisk risk bör alltid överfyllnader >5% respekteras.
		Mikrobiologi: Att kontaminera innehållet i påsen
	□	Hantera aseptiskt, enligt hygienrutiner.

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild

Bakgrund

Från Lelièvre et al, EJHP Practice Vol 16, 2010/4 Fresenius produkter i Frankrike med given volym (+medianöverfyllnad) Glukos 50 mg/ml 100 ml (+10,02 ml) Glukos 50 mg/ml 250 ml (+17,33 ml) Glukos 50 mg/ml 500 ml (+31,31 ml) Glukos 50 mg/ml 1000 ml (+45,47 ml) NaCl 9 mg/ml 100 ml (+7,69 ml) NaCl 9 mg/ml 250 ml (+12,26 ml) NaCl 9 mg/ml 500 ml (+22,02 ml) NaCl 9 mg/ml 1000 ml (+40,31 ml)

Kopplade BestPracticeID

Referenser

Aktuell version

Uppdaterad:	2025-03-17
Manusförfattare:	Per Nydert (20190704)
Faktagranskare:	()

Historik

Version	Datum	Central redaktion kommentar
000006	2025-03-17
000005	2020-08-14
000004	2019-07-04
000003	2019-07-04
000002	2019-07-04
000001	2019-07-04