BestPracticeID I03BP00041_000005

Intravenös, hantering av glasampull

Kategori: i. Iordningställande
Huvudprocess: i3. Genomförande
Process: -
Start: Hel ampull
Slut: Vätska uttagen i spruta med borttagen kanyl
KLASS:
- Ingen känd ökad risk
I Något ökad risk (eller oklassificerad)
II Måttligt ökad risk
III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

I Mikrobiologi: Kontaminerad lösning av nedfallande glassplitter
Sprita halsen på ampullen med tekniken "scrub-the-hub".
   
I Mikrobiologi: Risk om ampullen sparas efter brytning
Minska kontakttiden i ett helt öppen system.
Dra upp läkemedel från ampullen direkt när man ska iordningställa. Sparas inte.
   
I Iordningställande: Lösningen blir kvar i ampull-huvud
Få ner vätska från ampull-huvud.
   
I Iordningställande: Glassplitter dras upp och administreras
Uppdrag av vätska ska ske med kanyl med partikelfilter.
   
I Iordningställande: Filterkanyl kan inte hanteras korrekt
Nål med partikelfilter måste tas bort innan vätskan i sprutan förs vidare, glassplitter kan annars följa med. Tänk därför på dead-space i nästa steg.
   
I Arbetsmiljö: Risk för skärskador
En markering i form av en punkt markerar den svagaste punkten på ampullens "midja". Eventuellt kan en linje på "midjan" indikera att hela "midjan" är brytbar. Om punkt: bryt på ett sådant sätt att punkten på "midjan" bryts först (dvs bryt ampullhuvudet bort från punkten).
Använd "tuss" eller ampullbrytare eller ampullöppnare (observera att dessa kan ha olika storlekar - se till att det är lämplig storlek för de ampuller som ska brytas).
   

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild

Film 1. Hantering av glasampull med ampullbrytare
Film 2. Hantering av glasampull med "tuss"

Bakgrund


Kopplade BestPracticeID


Referenser

Zacher, A.N., et al. Drug contamination from opening glass ampules, Anesthesiology, 1991, 75(5), 893-5 länk

Aktuell version

Uppdaterad: 2020-10-22
Manusförfattare: Per Nydert, Karolinska Universitetssjukhuset (2018-01-18)
Faktagranskare: BestPractice 2017/2018 (2018-01-18)

Historik

VersionDatumCentral redaktion kommentar
000005 2020-10-22 Tillägg för ampullbrytares storlek.
000004 2020-10-22 Uppdaterad med arbetsmiljörisk
000003 2019-01-16
000002 2019-01-16
000001 2019-01-10 Ny