BestPracticeID I03BP00042_000016

Intravenös, upplösning av pulver (allergen)

Kategori: i. Iordningställande
Huvudprocess: i3. Genomförande
Process: -
Start: Hel injektionsflaska med pulver
Slut: Pulvret helt upplöst
KLASS:
- Ingen känd ökad risk
I Något ökad risk (eller oklassificerad)
II Måttligt ökad risk
III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

I Arbetsmiljö: Risk för aerosolbildning i samband med iordningställande
Använd "Slutna system" med aerosolfilter eller system som samlar upp utgående luft från flaskan. Alternativ är säkerhetsbänk/skyddsventilation.
Se separat dokument för val av "slutet system" alternativt "säkerhetsbänk/skyddsventilation".
Flaskor med allergena läkemedel kan vara kontaminerade med pulver på utsidan från fabriken. Använd med fördel handskar redan vid framplockning av flaskorna inför beredning.
Minimera riskerna för spill då intorkat spill kan bilda damm.
   
I Arbetsmiljö: Risk för spill i samband med iordningställande
Träna personal i hantering av valda system för att minska risken för spill.
Använd "slutet system" som har funktioner som medför läck-fria kopplingar, där risken för spill minskas.
Se separat dokument för val av "slutet system".
Använd handskar och underlägg. Vid spill på arbetskläderna ska dessa genast bytas och de smutsiga slängas i tvätten.
   
I Iordningställande: Risk för olösta partiklar
Partikelfilter i uppdragningskanyl/spike:
Där substansen tillåter, använd om möjligt vätskefilter med porstorlek 5 mikrometer för att större partiklar, som olösta partiklar av läkemedelssubstans eller bitar från membran vid uppdragning av vätskan, kan avskiljas.
Avsaknad av partikelfilter:
Här ska noggrann inspektion av injektionsflaskan ske innan uppdrag av upplöst vätska.
   
I Iordningställande: Praktiska problem
Det finns erfarenhet av att vissa läkemedel som orsakar övertryck (ex ceftazidim) kan vara svåra att hantera med PhaSeal. När man ska dra ut vätska i flaskan ska plastbubblan åka in för att utjämna trycket, men det sker inte jämt. Vänta i så fall tills att kolsyrebildningen har avstannat.
   

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild

Film 1. Upplösning av allergent pulver i injektionsflaska med hjälp av Texium (system som filtrerar luft och har läck-fria hopkopplingar)

Bakgrund


Kopplade BestPracticeID


Referenser

Internt dokument från apotekets gamla kvalitetsmanual "iordningställa läkemedel på sjukhusapotek".
Arbetsmiljöverket, Cytostatika och andra läkemedel med bestående toxisk effekt (AFS 2005:5) länk

Aktuell version

Uppdaterad: 2022-10-18
Manusförfattare: Katarina Widell, Uppsala Akademiska barnsjukhuset (2018-10-17)
Faktagranskare: Projektgrupp Best Practice 2017/18 (2018-10-18)

Historik

VersionDatumCentral redaktion kommentar
000016 2022-10-18 Uppdaterad referens
000015 2020-08-07 Språkliga uppdateringar.
000014 2019-01-16
000013 2019-01-14
000012 2019-01-14
000011 2019-01-14
000010 2019-01-14
000009 2019-01-14
000008 2019-01-14
000007 2019-01-11
000006 2018-12-18
000005 2018-12-04
000004 2018-12-04
000003 2018-12-04
000002 2018-11-22
000001 2018-11-02