BestPracticeID I03BP00049_000012
Oralt, krossa/dela tablett
| Kategori: |
i. Iordningställande |
| Huvudprocess: |
i3. Genomförande |
| Process: |
- |
| Start: |
Tablett tas fram |
| Slut: |
Tablett krossad eller delad |
|
KLASS:
| - |
Ingen känd ökad risk |
| I |
Något ökad risk (eller oklassificerad) |
| II |
Måttligt ökad risk |
| III |
Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse |
|
Risk/Riskhantering
| I |
|
Farmakologi: Behov att krossa/dela tablett med snävt terapeutiskt intervall (läkemedel med svårstyrd effekt samt ökad risk för biverkningar)
|
|
□ |
Använd i första hand registrerat läkemedel för oral lösning/oral suspension. |
|
□ |
I andra hand om det inte finns sådant registrerat läkemedel kan extempore-beredning beställas. |
|
□ |
Vid svårlöslig tablett skall hela den krossade mängden ges i uppslammad form - OBS ge ej delmängd. |
|
□ |
Lättlösliga tabletter kan lösas upp i spruta. |
| | | |
| I |
|
Farmakologi: Krossa/dela enterotablett utebliven effekt pga. nedbrytning i magens sura miljö eller dåligt upptag
|
|
□ |
Kontrollera delbarhet på exempelvis fass.se eller via Norska barnläkemedelsnätverket (se länk nedan) |
| | | |
| I |
|
Farmakologi: Kan sätta igen sond
|
|
□ |
Kontrollera om läkemedlet säkert kan ges via sond. Exempelvis via instruktioner i ePed eller se kunskapsdokument via läkemedelsverket (se nedan). |
| | | |
| I |
|
Iordningställande: Oavsiktlig kontaminering av annat läkemedel på grund av dåligt rengjorda redskap.
|
|
□ |
Vid uppslamning av krossad tablett, används med fördel sked för att röra om. Spruta kan användas men ny ska användas vid administrering. |
| | | |
| I |
|
Arbetsmiljö: Kan exponera den som iordningställer för toxiska substanser
|
|
□ |
Vid hantering av tabletter, använd handskar (och med munskydd utifrån produktspecifika monografier). |
|
□ |
Ta del av produktspecifik information för behov av skydd. |
|
□ |
Tablett krossas med hjälp av tablettkross. Det finns i olika utformning. Se bilder för exempel:
- Krossar i engångspåse (rekommendation för minskad exponering och enklare rengöring och upplösning)
- Krossar i flergångsbehållare |
|
□ |
Tabletter delas med fördel med tablettdelare. |
| | | |
Riskacceptans
Video/Bild
| Film 1. Lösa upp lättlöslig tablett i spruta (exempel betametason till 0,1 mg/ml) |
|
|
| Film 2. Krossa och lösa upp tablett (exempel med hjälpmedlet Silent Knight) |
|
|
| Film 3. Dela tablett (exempel Spironolakton 25 till 6.25 mg) |
|
|
Bakgrund
Kopplade BestPracticeID
Referenser
| Nasjonalt kompetansenettverk for legemidler til barn, Knusing, deling og manipulering av konkrete legemidler, og bruk i sonde/PEG |
länk |
| Läkemedelsverket - kunskapsstöd kring enteral läkemedelsadministrering (2013) |
länk |
| Läkemedelsverket. Säkrare ordination och läkemedelshantering till barn – ett kunskapsdokument (sid 61) |
länk |
| Modric, Manipulation of Drugs Required in Children |
länk |
| Region Skåne, Stöd vid läkemedelshantering, Krossning av tabletter |
länk |
Aktuell version
| Uppdaterad: |
2022-10-18 |
| Manusförfattare: |
Lisa Johannesson, H.K.H Kronprinsessan Victorias barn- och ungdomssjukhus (2018-03-14) |
| Faktagranskare: |
Åsa Andersson, Karolinska Universitetssjukhuset (Inväntar) |
Historik
| Version | Datum |
| 000012 |
2022-10-18 |
| 000011 |
2020-08-03 |
| 000010 |
2019-01-10 |
| 000009 |
2018-12-04 |
| 000008 |
2018-12-04 |
| 000007 |
2018-12-04 |
| 000006 |
2018-12-04 |
| 000005 |
2018-12-04 |
| 000004 |
2018-12-04 |
| 000003 |
2018-12-04 |
| 000002 |
2018-11-22 |
| 000001 |
2018-11-21 |