BestPracticeID E01BP00044_000011

Intravenös TPN, tillsats till standardpåsar

Kategori: e. Specifika ePedID
Huvudprocess: e1. Riskskattning
Process: B05BA10
Start: Iordningställandet börjar
Slut: Iordningställandet slutar
KLASS:
- Ingen känd ökad risk
I Något ökad risk (eller oklassificerad)
II Måttligt ökad risk
III Påtagligt ökad risk / Känd avvikelse

Risk/Riskhantering

II Mikrobiologi:
Känn till osmolariteten. Risken för bakterieväxt i kommersiella standardpåsar för centralt bruk är lägre än för exempelvis 5% glukos då osmolariteten är hög, över 1000 mOsm/L.
Be ett extemporeapotek göra tillsatser om de börjar bli fler än tre.
Behåll lösningen i originalförpackningen för ökad mikrobiologisk säkerhet. Vid uttag av mindre volymer i spruta, överväg reducerad hållbarhetstid (mindre än 24 tim).
Användningstiden får vara upp till 24 timmar vid god aseptisk hantering. 24 timmars användningstid finns för dessa produkter angivet i produktmonografier.
   
III Iordningställande:
Be ett extemporeapotek göra tillsatser om de börjar bli fler än tre.
Felaktigt tillsatt kalcium och fosfor kan orsaka utfällning av olösligt salt som kan fastna i små blodkärl orsaka embolier. Följ anvisningar för rekommenderade tillsatser noggrant.
   
- Arbetsmiljö:
   
III Farmakologi:
Högriskläkemedel. Specifik utbildning bör genomföras för de som ska iordningställa TPN med tillsatser för att minimera risken för fel.
   
II Övrigt:
Vid tillsats av vitaminer till en beredning med fett ska den ljusskyddas under förvaring samt vid administrering. Framförallt för nyfödda. Generell rekommendation är för alla barn under 2 år.
   

Riskacceptans

Riskacceptans sker lokalt, för mer information se www.eped.se/best-practice/riskacceptans/

Video/Bild

Tillsats till Numeta

Bakgrund


Kopplade BestPracticeID

I02BP00056 Kontroll och framplock, undvika förväxling
I03BP00063 Intravenös, sprita gummimembran

Kopplade ePedID

3213 Parenteral nutrition: Numeta G16E intravenös inf standardkomposition
3215 Parenteral nutrition: Numeta G19E intravenös inf standardkomposition
3202 Parenteral nutrition: Numeta G13E intravenös inf standardkomposition

Referenser

ESPGHAN Clinical Nutrition Guidelines 2018,37(6) Part B,2303-2430 länk
Läkemedelsverket, Produkter för parenteral nutrition till för tidigt födda kräver ljusskydd länk

Aktuell version

Uppdaterad: 2019-09-11
Manusförfattare: Per Nydert, Karolinska Univeristetssjukhuset (2018-10-26)
Faktagranskare: BestPractice projektgrupp 2017/2018 (2018-10-26)

Historik

VersionDatumCentral redaktion kommentar
000011 2019-09-11 Uppdaterat med behov av ljusskydd vid tillsats av vitaminer till fett.
000010 2019-01-28
000009 2019-01-28
000008 2019-01-10
000007 2018-12-04
000006 2018-12-04
000005 2018-12-04
000004 2018-12-04
000003 2018-12-04
000002 2018-11-22
000001 2018-11-21